Nos encontramos, al día de hoy, con una
situación no muy boyante en lo que hace
referencia a la capacidad de inversión en
infraestructuras sanitarias. Tenemos por
delante dos circunstancias algo
complicadas, por una parte, la necesidad de
la construcción de dos hospitales Inca y
Son Dureta II, y por otra la imposibilidad
de endeudamiento en cumplimiento del
llamado «déficit cero».
Hace algún
tiempo publique, un artículo en este
periódico que llevaba por título «Si al
pacto por la salud» en el cual hacía
hincapié a un llamado pacto de estado
pensando solo en el bien común de los
ciudadanos de nuestra Comunidad Autónoma.
En consecuencia y partiendo del espíritu de
dicho artículo quisiera plantear desde aquí
una idea para intentar soslayar, en lo
posible, las circunstancias que nos
pudieran impedir o en su caso dilatar en el
tiempo la construcción de los hospitales en
nuestra comunidad. Intentaré desde estas
líneas explicar el diferente sistema de
financiación extra - presupuestario que
propongo para llevar a término la
construcción de las infraestructuras
hospitalarias para Baleares, permítanme que
haga especial acento que bajo ningún
concepto existe la menor sombra que suene a
privatización de los servicios públicos,
normalmente al presentar un nuevo o
novedoso sistema de gestión y/o de
financiación que no resulta habitual la
gente suele demonizarlo e intenta ver cosas
que en realidad no tienen nada que ver con
la realidad, algunas veces por
desconocimiento y otras por posturas
políticamente cerriles.
La nueva
formula es llamada por los expertos el
arrendamiento operativo, se trata de
un modelo pionero y poco ortodoxo en
nuestro país, en lo que hace referencia a
las infraestructuras sanitarias, en la
aplicación de este modelo las empresas de
capital privado se hacen cargo de la
construcción, equipamiento y mantenimiento
del hospital y la Administración realiza un
pago mensual por el servicio prestado
durante los plazos que queden establecidos
(20-30 años) según el montante de la
inversión realizada. La gran ventaja de
esta fórmula sobre otros sistemas de
financiación es que el gasto previsto o
devengado no computará como déficit, nótese
que la Comunidad de las Islas Baleares
tiene en estos momentos, según fuentes del
Banco de España a cuarto trimestre del
2003, una deuda de 605 millones de
euros.
El optar por esta nueva
formula extra - presupuestaria de pago
diferido encaja con los requisitos exigidos
por el Eurostat en materia de contabilidad
presupuestaria - quedando a salvo de la ley
de estabilidad presupuestaria más conocida
como déficit cero- sin tener necesidad de
incrementar los impuestos a los ciudadanos
para cumplimentar la inversión. Desde mi
modesto punto de vista, olvidando la
discusión política del déficit cero, lo que
aquí se pretende es intentar dar luz para
acelerar la construcción de las
infraestructuras hospitalarias de Baleares.
Si empleásemos el método tradicional para
la construcción de un hospital de unas 900
camas aun suponiendo que no surgiera ningún
tipo de impedimento, cosa por otra parte
bastante improbable, la duración de la
construcción y equipamiento llave en mano
duraría del orden de 5-6 años si se
aplicara la solución del «arrendamiento
operativo» la duración sería del orden de
36 meses.
Se trata de plantear esta
posible solución y que esta pudiera encajar
dentro del Plan Extraordinario de
Inversiones Sanitarias Estado - Comunidades
Autónomas según se desprende del programa
electoral del PSOE de las elecciones recién
celebradas.
Vicente Giner
Vidal es Médico
